鼓膜穿孔治疗方法依病因和病程分三类:急性中耳炎致穿孔多可自愈;慢性穿孔或无法自愈者需手术修复;特殊感染或外伤穿孔需针对性处理。
- 保守观察治疗:适用于急性中耳炎引发的小穿孔,通常2~3周内自行愈合,期间需保持耳道干燥,避免感染,婴幼儿需特别注意防止呛奶或鼻涕倒流。
- 手术修复治疗:适用于慢性穿孔或穿孔超过3个月未愈合者,常用鼓膜贴片或鼓膜成形术,儿童需全身麻醉,成人局麻即可,术后需避免用力擤鼻和耳部进水。
- 针对性药物治疗:仅限感染性穿孔,需全身或局部使用抗生素,如头孢类药物,严禁儿童自行用药,用药期间需监测听力变化,避免药物过敏。
特殊人群注意:儿童需家长严格遵医嘱,避免耳道异物;老年人或糖尿病患者愈合较慢,需加强血糖控制;孕妇需优先非手术干预,防止药物影响胎儿。