急性鼻窦炎症状表现为鼻塞、流涕(黏液性或脓性)、面部疼痛或压迫感,伴嗅觉减退,症状持续<12周。
- 急性细菌性鼻窦炎:多继发于感冒,脓涕持续>10天,伴发热、头痛加重,儿童可能出现精神萎靡。
- 急性病毒性鼻窦炎:症状较轻,脓涕<10天,常伴鼻黏膜充血、打喷嚏,多由普通感冒病毒引起。
- 真菌性鼻窦炎:少见,多见于免疫低下者,涕中带血或有异味,头痛多为钝痛,影像学可见鼻窦内高密度影。
- 过敏性鼻窦炎:与过敏体质相关,症状类似感冒但反复发作,伴鼻痒、打喷嚏、眼痒,过敏原检测可辅助诊断。
特殊人群提示:儿童需警惕并发症(如中耳炎、眼眶炎),孕妇避免自行用药,老年人因免疫力低需及时就医。
治疗原则:优先非药物干预(生理盐水洗鼻、休息),细菌性感染需抗生素,避免滥用减充血剂。