胃幽门螺杆菌检测方法包括侵入性（胃镜活检）和非侵入性（呼气试验、血清抗体检测、粪便抗原检测）。其中，碳13/14呼气试验因无创、准确率高（＞90%），是临床首选。
- 碳13/14呼气试验：空腹状态下口服试剂，静坐15-30分钟后呼气检测，适用于所有人群，儿童需选择13C（14C不建议＜18岁）。
- 胃镜检查：活检组织快速尿素酶试验或病理染色，适用于需同步评估胃黏膜病变者，如消化性溃疡、胃癌高危人群。
- 血清抗体检测：抽血查Hp-IgG，仅反映既往感染，不适用于治疗后复查或根除疗效评估。
- 粪便抗原检测：无创检测粪便Hp抗原，准确率85%-95%，适合儿童、孕妇及服药期间患者。
特殊人群提示：孕妇优先呼气试验；哺乳期女性检测前需暂停哺乳24小时；服药后复查需停药4周以上。
