先天性心脏病患者能否生育取决于心脏功能状态和手术治疗情况。心功能Ⅰ-Ⅱ级且无严重并发症者，可在严密监测下妊娠；心功能Ⅲ-Ⅳ级或合并严重畸形未手术者，妊娠风险高，需谨慎评估。
心功能良好且已手术矫正者：多数患者术后心功能恢复接近正常，可正常妊娠，但需孕前评估心脏负荷能力，避免过度劳累，定期产检监测心功能。
未手术或心功能较差者：应先由心脏科和产科医生联合评估，心功能Ⅲ级以上或复杂畸形未矫正者，妊娠可能增加心衰、早产风险，建议优先考虑避孕或终止妊娠。
特殊人群注意事项：高龄孕妇（≥35岁）、合并高血压或糖尿病者，需更严格控制基础疾病，加强孕期心脏功能监测，必要时提前住院待产。
产后管理：无论术前术后，产后需继续心脏科随访，避免过度哺乳增加心脏负担，严格避孕至少半年，再根据恢复情况考虑再次妊娠。
