区分心脏病和焦虑症的关键在于症状持续时间、诱因及伴随特征。心脏病症状多在体力活动后出现，持续3-5分钟，伴随胸痛、冷汗；焦虑症则无明显诱因，持续数小时，常伴呼吸急促、心悸。
心脏病相关症状：典型表现为胸骨后压榨性疼痛，向左肩放射，休息后缓解，可能伴恶心、晕厥。高危人群如高血压、糖尿病患者需警惕。
焦虑症相关症状：多为持续性胸闷、心悸，常伴窒息感、头晕，症状随情绪波动，无器质性病变基础。长期压力或家族史者风险较高。
特殊人群注意事项：儿童焦虑可能表现为腹痛、失眠，易被误诊；老年患者症状隐匿，需结合心电图、心肌酶等检查。女性更年期激素波动可能加重焦虑，掩盖心脏病症状。
鉴别建议：出现症状时，若持续不缓解或伴冷汗、晕厥，立即就医；若症状短暂且情绪缓解后消失，可观察。建议定期体检，记录症状发作规律。
