糜烂性胃炎的药物治疗需根据病因和症状选择,常用药物包括质子泵抑制剂(如奥美拉唑)、胃黏膜保护剂(如硫糖铝)及根除幽门螺杆菌的抗生素组合。
- 质子泵抑制剂:通过抑制胃酸分泌,减少胃黏膜损伤,适用于胃酸相关症状明显者,如反酸、烧心。
- 胃黏膜保护剂:在胃黏膜表面形成保护膜,促进糜烂面愈合,如硫糖铝、瑞巴派特。
- 根除幽门螺杆菌治疗:若检测阳性,需联合2种抗生素(如阿莫西林+克拉霉素)、质子泵抑制剂及铋剂,疗程10-14天。
- 对症支持治疗:如伴有明显腹胀、恶心,可短期使用促动力药(如莫沙必利),但需注意儿童、孕妇及哺乳期女性禁用。
特殊人群需注意:老年人慎用非甾体抗炎药,避免长期服用阿司匹林;儿童用药需严格遵医嘱,优先非药物干预;有肝肾功能不全者,需调整药物剂量或避免使用特定药物。