膈疝术后血压升高和出血的原因主要包括手术应激反应、麻醉药物残留影响、原有基础疾病及术后并发症。
- 手术应激反应：手术创伤和组织牵拉刺激交感神经兴奋，儿茶酚胺分泌增加，导致血管收缩、血压升高。此类情况通常在术后1-3天内逐渐缓解。
- 麻醉药物残留：麻醉药物代谢不完全可能影响血管舒缩功能，尤其老年患者代谢较慢，残留药物可能持续作用数小时至数天。
- 原有基础疾病：高血压、糖尿病等基础疾病患者术后应激状态下血压更易波动，糖尿病患者伤口愈合延迟增加出血风险。
- 术后并发症：胸腔感染、吻合口漏或血管结扎线脱落等并发症可直接引起血压升高或出血，需密切监测生命体征及伤口情况。
特殊人群注意：老年患者需加强血压监测，糖尿病患者需严格控制血糖以降低出血风险，儿童患者应优先采用非药物干预控制血压波动。
