二度房室传导阻滞心电图特点为:PR间期逐渐延长至脱落,或PP间期规律,RR间期逐渐缩短至脱落,脱落前PP间期固定,阻滞部位多在房室结或希氏束。
二度Ⅰ型(文氏型):PR间期进行性延长,RR间期进行性缩短,直至P波后无QRS波群(脱落),QRS波群多正常,阻滞部位多在房室结。
二度Ⅱ型(莫氏Ⅱ型):PR间期固定(正常或延长),部分P波后无QRS波群,QRS波群可增宽(多提示阻滞在希氏束-浦肯野系统),阻滞部位多在希氏束远端或束支。
特殊人群注意:老年患者因心肌缺血或退行性病变易发生,需警惕晕厥、乏力等症状;儿童多因先天性心脏病或心肌炎导致,需结合临床症状及病因治疗。
治疗原则:无症状者定期复查,有晕厥或血流动力学障碍者需植入起搏器,药物治疗需根据病因选择,如阿托品、异丙肾上腺素等(非药物干预优先)。



















