发布于 2026-03-11
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脑梗死与脑梗塞本质上是同一疾病的不同表述,医学规范名称为脑梗死,脑梗塞是俗称,二者无区别。
发病机制与病理基础:脑梗死由脑血管阻塞致脑组织缺血坏死,常见病因包括动脉粥样硬化、血栓形成或栓塞。病理上分为缺血性和出血性,但临床更关注缺血性梗死,占比约85%。
临床表现差异:脑梗死按病程分超急性期(数小时内)、急性期(数天内)、恢复期及后遗症期。不同阶段症状不同,如超急性期可能仅短暂肢体麻木,急性期出现偏瘫、失语等。
治疗原则:治疗以尽早恢复血流为核心,超早期(4.5小时内)可溶栓,后续抗血小板、改善循环药物辅助。特殊人群如高龄、出血风险高者需个体化评估,优先非药物干预。
预防策略:控制血压、血糖、血脂,戒烟限酒,规律运动。房颤患者需抗凝,心源性栓塞者需长期监测。特殊人群如孕妇、肝肾功能不全者需严格遵医嘱。



















