有双侧骶髂关节炎需结合病因治疗，如类风湿性关节炎、强直性脊柱炎等需药物控制炎症，退行性病变以护关节、改善功能为主，治疗周期通常3 - 6个月。
- 炎症性关节炎：类风湿性关节炎需用抗风湿药（如甲氨蝶呤），强直性脊柱炎可用生物制剂（如TNF - α抑制剂），青少年患者需避免长期用激素。
- 退行性关节炎：口服非甾体抗炎药（如塞来昔布）缓解疼痛，关节腔注射玻璃酸钠改善润滑，肥胖者建议减重5 - 10%减轻关节负担。
- 感染性关节炎：需抗生素治疗，如结核性关节炎需抗结核药（异烟肼、利福平），糖尿病患者需严格控糖。
- 特殊人群：孕妇禁用非甾体抗炎药，可用物理治疗；老年患者避免剧烈运动，推荐游泳、骑自行车等低冲击运动。
治疗期间需定期复查炎症指标、关节影像，调整方案。若出现关节畸形或功能障碍，建议尽早手术干预。
