乳突炎主要表现为耳后或乳突区红肿、疼痛,伴发热、听力下降,儿童及免疫力低下者更易发病。
- 急性乳突炎:多由中耳炎蔓延引发,耳后红肿压痛明显,全身症状如高热、乏力显著,乳突部皮肤可出现红肿、波动感,需及时就医。
- 慢性乳突炎:急性发作后未彻底治愈,表现为长期耳流脓、听力渐进性下降,乳突区可有轻微压痛,影像学检查可见乳突气房模糊或骨质破坏。
- 儿童乳突炎:婴幼儿乳突发育不完全,症状易被忽视,常以持续哭闹、拒食、耳周红肿为首发表现,需警惕高热不退合并精神萎靡。
- 特殊人群注意事项:糖尿病患者感染后易扩散,需严格控制血糖;老年人免疫力低下,症状可能不典型,需结合影像学明确诊断。
治疗原则:以抗生素控制感染为主,必要时手术引流。儿童优先非药物干预,避免滥用广谱抗生素,用药需遵医嘱,定期复查听力及乳突炎症变化。