胃印戒细胞癌胃镜表现多样,常见胃黏膜增厚、僵硬,伴溃疡或肿块样病变,部分呈弥漫浸润生长。
- 溃疡型表现:胃黏膜出现不规则深大溃疡,边缘隆起且质硬,底部覆盖污秽苔,溃疡周边黏膜僵硬、皱襞中断,易出血。
- 肿块型表现:胃腔内可见不规则肿块,表面凹凸不平,质地硬脆,触之易出血,可伴胃腔狭窄,肿瘤向周围浸润生长。
- 弥漫浸润型表现:胃壁弥漫性增厚、僵硬,胃腔缩小(皮革胃),黏膜皱襞粗大、僵硬,蠕动减弱或消失,病变范围广泛。
- 平坦型表现:胃黏膜局部平坦,色泽改变(如灰白或苍白色),表面粗糙,黏膜纹理紊乱,边界不清,需活检确诊。
特殊人群提示:老年患者症状隐匿,需提高胃镜筛查意识;有胃癌家族史者建议定期复查,早发现早干预。
治疗原则:以手术切除为主,辅以化疗或靶向治疗,具体方案需结合肿瘤分期和患者身体状况制定。