冠心病确诊需结合症状、病史及检查，核心检查包括心电图、心肌酶谱、心脏超声、冠脉CTA和冠状动脉造影，其中冠状动脉造影是金标准。
心电图可捕捉心肌缺血的ST-T改变，但需结合动态变化。心肌酶谱（肌钙蛋白、CK-MB）升高提示心肌损伤，需排除急性心梗。心脏超声能评估心功能及结构，发现室壁运动异常或瓣膜问题。冠脉CTA通过血管成像显示狭窄，适合低中度风险患者筛查。冠状动脉造影是有创检查，可直接观察血管狭窄程度，指导介入治疗。
特殊人群如糖尿病患者，因症状不典型，需更早完善检查；老年患者可能出现无痛性心梗，心电图和酶谱监测更关键；女性患者尤其更年期后，血管痉挛性心绞痛比例高，需警惕非典型症状。
确诊后需综合药物（如他汀类、抗血小板药）、生活方式（低盐低脂饮食、规律运动）及介入/手术治疗，定期复查心电图、血脂等指标，控制危险因素。
