耳鼓膜穿孔自愈时间因穿孔原因和大小而异，一般小穿孔（直径＜3mm）可能在2～3周内自愈，较大或慢性穿孔可能需数周甚至数月，部分需医疗干预。
外伤性鼓膜穿孔：由外力（如挖耳、爆震）导致的小穿孔，若未感染且保持耳道干燥，多数2～3周可自行愈合。儿童愈合速度略快，成人若穿孔超过1个月未愈，需进一步检查。
炎症性鼓膜穿孔：中耳炎引发的穿孔，需先控制感染（如使用抗生素类药物），炎症消退后穿孔可能逐渐闭合，通常需4～8周。糖尿病患者愈合时间可能延长，需严格控糖。
特殊人群注意事项：婴幼儿耳道脆弱，需避免呛奶、擤鼻过度；老年人愈合能力弱，建议尽早就医评估。孕妇需谨慎用药，优先非药物干预，防止影响胎儿。
预防与护理：保持耳道干燥，避免进水和感染；避免用力擤鼻，婴幼儿需防呛咳。若穿孔持续不愈或伴随听力下降、眩晕，应及时就诊，必要时手术修复。
