发布于 2026-04-23
9352次浏览
早期前列腺癌在规范治疗下多数可实现根治。
一、局限性前列腺癌（肿瘤局限于前列腺内）：
手术切除（根治性前列腺切除术）或放疗（外照射或近距离放疗）是主要根治手段，5年生存率超95%，年轻患者需关注术后尿控和性功能保护。
二、局部进展性前列腺癌（肿瘤突破前列腺包膜或侵犯周围组织）：
采用手术联合内分泌治疗（药物控制雄激素）或放疗联合内分泌治疗，部分患者可达到临床治愈，需定期监测PSA水平和影像学变化。
三、高危前列腺癌（肿瘤体积大、Gleason评分高或PSA显著升高）：
需综合手术、放疗、内分泌治疗及新型靶向药物，治疗后复发风险较高，需更密切随访，建议参与多学科协作制定个体化方案。
四、特殊人群考量：
高龄或合并严重基础疾病患者可优先观察治疗，权衡治疗获益与风险；糖尿病患者需严格控制血糖以降低术后并发症，选择合适的围手术期管理方案。
