发布于 2026-03-26
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2型糖尿病合并妊娠需在孕前3个月至产后6周全程管理，核心目标是控制血糖达标（空腹<5.6mmol/L，餐后2小时<6.7mmol/L），以降低母婴并发症风险。
对于孕前已确诊的2型糖尿病，建议孕前3个月启动胰岛素或GLP-1受体激动剂等药物治疗，维持糖化血红蛋白<6.5%，并严格控制体重。
对于孕期新诊断的妊娠糖尿病（GDM），首选饮食控制（每日热量30~35kcal/kg，碳水化合物占比40%~50%）和规律运动（如快走30分钟/天），若血糖不达标，可使用胰岛素治疗。
妊娠期间需加强血糖监测（每日4~7次），定期筛查子痫前期、胎儿畸形及巨大儿风险，产后6周需复查糖耐量试验，评估糖尿病状态并调整随访计划。
特殊人群中，高龄孕妇（≥35岁）需增加胎儿结构超声筛查频次，肥胖孕妇需避免过度减重，低血糖风险高者应随身携带糖果，避免空腹运动。
