发布于 2026-03-12
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房颤治疗需综合控制心率、抗凝预防血栓及节律控制,关键是根据患者年龄、基础疾病、卒中风险分层制定方案。
控制心室率:老年或合并心衰者常用β受体阻滞剂或钙通道拮抗剂,年轻无基础病者可考虑地高辛,目标静息心率60-80次/分,运动后不超过110次/分。
抗凝治疗:CHADS-VASc评分≥2分者需长期口服抗凝药,如华法林或新型口服抗凝药,出血风险高者需权衡,避免使用阿司匹林单独替代。
节律控制:药物复律可选用胺碘酮等,电复律适用于血流动力学不稳定者,导管消融对无结构性心脏病患者成功率较高,术后需继续抗凝45天。
特殊人群:儿童罕见,需排查先心病;妊娠期优先β受体阻滞剂控制心率,产后可考虑抗凝;肾功能不全者避免华法林,改用新型口服抗凝药。
生活方式:戒烟限酒,控制血压血糖,避免过度劳累,规律监测心率及血栓风险,定期复查心电图及凝血功能。



















