急性心包炎的治疗原则

肠道病毒会引起心包炎吗

龚洪海 主治医师

郑州四六〇医院 三甲

肠道病毒可能会引发心包炎，但概率较低且多见于特殊人群。 肠道病毒感染后，病毒可能通过血液循环侵袭心包膜，引发炎症反应。其机制包括病毒直接侵犯心包细胞导致损伤，或免疫系统过度反应攻击自身组织。免疫功能低下者、婴幼儿及合并基础疾病者风险较高，症状可能为胸痛、呼吸困难、发热等。 多数患者经抗病毒治疗及对症

心包炎的典型症状

龚洪海 主治医师

郑州四六〇医院 三甲

心包炎典型症状为突发或渐进性胸痛，常随呼吸、咳嗽或体位改变加重，伴发热、心悸、气短等非特异性表现。 病毒性心包炎：多由柯萨奇病毒、腺病毒等引发，症状较轻，常伴上呼吸道感染前驱症状，心包积液多为少量至中等量，多可自行吸收。 细菌性心包炎：由肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌等感染所致，起病急，高热寒战明显，胸

心包炎怎么办

龚洪海 主治医师

郑州四六〇医院 三甲

心包炎需根据病因和症状严重程度处理，及时就医明确诊断后，以抗炎、对症治疗为主，多数可通过规范治疗康复。 感染性心包炎：需明确病原体，细菌感染选用敏感抗生素，病毒感染以对症支持为主，结核性心包炎需长期抗结核治疗，治疗期间需定期复查炎症指标。 非感染性心包炎：自身免疫性疾病所致者，需使用免疫抑制剂，如糖

心包炎的治疗方法？

卫建华 副主任医师

淮安市中医院 三甲

患有心包炎的患者若是处于急性期可使用阿司匹林等非甾体抗炎类药物治疗；细菌感染引起的心包炎，患者可使用敏感的抗生素类药物治疗；结核杆菌感染引起的患者可使用抗结核类药物治疗，如利福平、异烟肼等，同时辅以糖皮质激素类药物治疗。若是患者存在心包积液的情况，可进行心包穿刺手术治疗，术后需按时换药。狭窄性心包炎

纤维蛋白性急性心包炎的的临床表现

龚洪海 主治医师

郑州四六〇医院 三甲

纤维蛋白性急性心包炎的典型临床表现为突发或逐渐加重的胸痛，多位于胸骨后或心前区，可放射至颈部、左肩等部位，深呼吸、咳嗽或改变体位时疼痛加剧，常伴发热、心包摩擦音等。 胸痛特点 疼痛性质多为尖锐刺痛或压榨样痛，持续时间不等，可随呼吸或体位变化而加重，部分患者疼痛可自行缓解但易反复发作。 全身症状 常伴

急性心包炎能治愈吗

龚洪海 主治医师

郑州四六〇医院 三甲

急性心包炎多数情况下可治愈。若为感染性或特发性心包炎，经规范治疗后预后良好；若为慢性或合并心包积液、心包缩窄等并发症，需长期管理。 1. 感染性心包炎：由病毒（如柯萨奇病毒）、细菌（如结核杆菌）等感染引起，需针对病原体治疗。例如，病毒性心包炎以对症支持为主，结核性心包炎需抗结核药物联合治疗，多数可治

心包炎的治疗方法？

卫建华 副主任医师

淮安市中医院 三甲

心包炎患者若是处于急性期，可以遵医嘱使用非甾体抗炎类药物治疗，如阿司匹林等，同时还需针对具体病因治疗，如细菌感染引起的患者使用抗生素类药物治疗；结核杆菌感染引起的患者使用抗结核类药物治疗，如利福平、异烟肼等。处于慢性期的患者可使用利尿药物治疗。若是存在心包积液，患者可通过心包穿刺术治疗；缩窄性心包炎

纤维蛋白性心包炎的主要症状是什么

龚洪海 主治医师

郑州四六〇医院 三甲

纤维蛋白性心包炎的主要症状是胸痛、发热、心包摩擦音，典型胸痛为尖锐刺痛或钝痛，随呼吸或体位变化加重，发热多为低热至中度发热，心包摩擦音是特异性体征。 胸痛：多位于心前区或胸骨后，呈尖锐刺痛或钝痛，深呼吸、咳嗽、体位改变（如仰卧时加重）或吞咽时疼痛加剧，坐起前倾可缓解。 发热：常伴随炎症反应，多为低热

心包炎吃哪些药

龚洪海 主治医师

郑州四六〇医院 三甲

心包炎用药需根据病因选择，病毒性心包炎以非甾体抗炎药（如布洛芬）、秋水仙碱为主；细菌性心包炎需抗生素（如头孢类）；结核性心包炎用抗结核药（如异烟肼）；肿瘤性心包炎需抗肿瘤药。 病毒性心包炎：常用非甾体抗炎药缓解胸痛、发热，秋水仙碱可减少复发。 细菌性心包炎：需足量抗生素控制感染，可能需心包穿刺引流，

心包炎什么症状？

许小进 副主任医师

淮安市第一人民医院 三甲

心包炎的症状有哪些呢？结核性心包炎的体征主要有：心动过速、心界扩大、心音遥远、偶有心包摩擦音、40%～50%并胸腔积液、大量者可致心脏压塞，可出现颈静脉怒张、奇脉、肝脏肿大、端坐呼吸、下肢水肿等。国外有一组资料报告88例结核性心包炎，88%有颈静脉怒张，95%有肝大，73%有腹水，18%有心包摩擦音

缩窄性心包炎患者日常需要注意什么

唐国栋 副主任医师

北京医院 三甲

缩窄性心包炎的患者一旦确诊以后必须尽快诊治，因为自己对于这个疾病没有任何的办法。缩窄性心包炎往往有急性心包炎或者心包积液，没有在早期得到很好的干预，这个时候心包出现增厚、粘连、固定，最后变成了坚硬的纤维性外壳，附着在心脏表面，影响到心脏的正常的舒张和收缩功能。一旦发展成为缩窄性心包炎，对于患者来讲没有任何可以去调整或者缓解的空间，只能求助

缩窄性心包炎最常见的病因是什么

唐国栋 副主任医师

北京医院 三甲

缩窄性心包炎最常见的病因是结核性心包炎，其实各种原因的心包积液如果没有得到很好的诊治，很有可能都会发展成为缩窄性心包炎，整个患者的心包会粘连、增厚，最后变硬，像很硬的壳子一样箍在心脏的表面，这时候对于心脏的收缩和舒张功能会产生很大的影响。我国心包积液最常见的原因是结核性的心包积液或者叫结核性心包炎，所以这一部分结核性心包积液的患者也是演变

缩窄性心包炎挂哪个科

唐国栋 副主任医师

北京医院 三甲

缩窄性心包炎这个疾病属于心脏科疾病范畴，早期要看心内科，发展到一定程度看心外科。缩窄性心包炎不是一开始心包就是缩窄的，往往之前都有急性的心包炎或者心包积液，因为急性期疾病没有得到很好的控制，心包出现了粘连、增厚形成一个硬壳东西，把心脏牢牢地包裹在里面。因此，早期一旦出现急性心包炎或者心包积液，一定要到内科去进行规范的检查和治疗，尽量找到引

心包炎算严重的病吗

程轶 副主任医师

宿迁市第一人民医院 三甲

心包炎是否严重，需要明确引起疾病的具体原因进行综合判断。如果是严重的心包炎，称为渗出性心包炎，有可能会在短时间之内导致心包填塞。另外，部分是盔甲心会将整个心脏包住，而缩窄性心包炎也会导致严重后果。所以，心包炎严重不严重，需要根据患者具体情况决定。

心包炎的症状

陈添华 副主任医师

井冈山大学附属医院 三甲

心包炎急性期患者可以出现胸骨后、心前区的疼痛，查体可以听到心包摩擦音。随着积液的渗出，胸痛逐渐减轻，出现以呼吸困难为主要的症状。如果在短期内出现大量心包积液。还可以引起心脏压塞。从而出现低血压、心音低弱以及颈静脉怒张的临床症状。

缩窄性心包炎

陈添华 副主任医师

井冈山大学附属医院 三甲

缩窄性心包炎是因为心包发生纤维化增厚或者钙化，从而使心使舒张期充盈受到限制，造成心悸、劳力性呼吸困难、疲乏以及肝肿大、下肢水肿、胸腔积液、腹腔积液等临床症状。缩窄性心包炎可以由多种心包疾病所引起，在我国最常见的引起缩窄性心包炎的疾病是结核性心包炎。