发布于 2026-03-12
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抗心绞痛药通过扩张冠状动脉、减少心肌耗氧、改善心肌供血，缓解心绞痛症状。
一、硝酸酯类
通过释放一氧化氮扩张血管，减轻心脏前后负荷，起效快（1-3分钟），常用药物如硝酸甘油。适用于急性发作，老年患者需注意体位性低血压，避免与西地那非等药物联用。
二、β受体阻滞剂
减慢心率、降低心肌收缩力，减少心肌耗氧，如美托洛尔。禁用于支气管哮喘、窦性心动过缓患者，糖尿病患者需监测血糖变化。
三、钙通道阻滞剂
扩张外周血管和冠状动脉，适用于变异型心绞痛，如硝苯地平。心衰患者慎用，低血压者需调整剂量，老年患者注意水肿、头痛等不良反应。
四、其他药物
曲美他嗪通过优化心肌能量代谢起效，适用于药物控制不佳的患者。肾功能不全者需监测肾功能，避免长期空腹服用。
所有药物均需在医生指导下使用，定期复查心电图及肝肾功能，特殊人群（如孕妇、哺乳期女性）需严格遵医嘱。
