小儿急性化脓性关节炎治疗以早期诊断、抗感染和关节功能保护为核心,需根据年龄、感染类型及病情严重程度综合干预。
- 抗生素治疗:尽早足量使用广谱抗生素,根据细菌培养及药敏结果调整,疗程通常2-4周,特殊病原体需延长。
- 关节穿刺引流:急性期每日或隔日穿刺抽液,必要时置管冲洗,减少关节内脓液积聚,降低关节破坏风险。
- 支持治疗:卧床休息,抬高患肢减轻疼痛,必要时短期制动;补充营养,维持水电解质平衡,增强免疫力。
- 手术干预:若穿刺无效、关节内粘连或畸形风险高,需行关节镜或开放手术清创,清除坏死组织,防止后遗症。
- 康复护理:病情稳定后尽早开始关节功能锻炼,避免长期制动导致肌肉萎缩或关节僵硬,需在医生指导下进行。
特殊人群提示:婴幼儿需密切观察精神状态及体温变化,避免使用影响骨骼发育的药物;青少年应重视关节功能恢复,防止运动受限。