急性关节炎症状通常表现为关节突然红肿热痛、活动受限,持续数小时至数天不等,常见于膝、踝等大关节。药物治疗以非甾体抗炎药、糖皮质激素为主,需根据病因选择。
- 感染性关节炎:多由细菌感染引发,症状剧烈,关节液呈脓性,需用抗生素治疗,如头孢类药物,同时需手术清创。糖尿病患者感染风险高,需严格控糖。
- 痛风性关节炎:尿酸盐结晶沉积关节,夜间突发剧痛,血尿酸值升高。急性期用秋水仙碱,缓解期降尿酸治疗,肥胖者需减重。
- 类风湿关节炎:对称性多关节炎,晨僵超1小时,类风湿因子阳性。常用甲氨蝶呤、生物制剂,老年患者需监测肝肾功能。
- 创伤性关节炎:关节损伤后出现,疼痛随活动加重。非甾体抗炎药缓解症状,严重者需手术修复,运动员需加强康复训练。
特殊人群需注意:儿童禁用非甾体抗炎药,孕妇优先物理治疗,老年患者慎用激素,糖尿病患者需严格监测血糖波动。