妊娠合并糖尿病包括孕前糖尿病和妊娠期糖尿病(GDM),前者指孕前已确诊糖尿病,后者指孕期首次发现的糖代谢异常。
孕前糖尿病:需在孕前3个月优化血糖控制,避免高血糖对胚胎发育的不良影响,孕期需密切监测血糖变化,调整治疗方案。
妊娠期糖尿病:多发生于孕24~28周,与孕期激素变化及胰岛素抵抗有关。多数患者通过饮食控制(如碳水化合物占比50%~60%)和适度运动(如每日30分钟中等强度活动)可维持血糖正常,少数需药物干预。
特殊人群注意事项:高龄孕妇(≥35岁)、肥胖(BMI≥28)、有糖尿病家族史者风险较高,需提前筛查。孕期血糖异常可能增加巨大儿、新生儿低血糖等风险,产后仍需定期复查血糖。
血糖管理目标:空腹血糖控制在3.3~5.3mmol/L,餐后1小时<7.8mmol/L,餐后2小时<6.7mmol/L,糖化血红蛋白(HbA1c)控制在<5.5%。



















