心绞痛分为稳定型、不稳定型、变异型三类。稳定型由劳力诱发,持续3-5分钟;不稳定型发作频率增加、程度加重;变异型与冠状动脉痉挛有关,夜间多见。
稳定型心绞痛:多在劳累、情绪激动时出现胸骨后压榨感,休息或含服硝酸酯类药物可缓解,多见于中老年人,尤其是高血压、糖尿病患者。
不稳定型心绞痛:常在静息状态下发作,持续时间长,疼痛加剧,可能发展为心肌梗死,需立即就医,常见于冠状动脉粥样硬化不稳定斑块患者。
变异型心绞痛:无明显诱因,夜间发作,ST段抬高,由冠状动脉痉挛引起,需警惕猝死风险,女性更年期后发病率较高。
特殊人群注意:老年患者症状可能不典型,表现为呼吸困难;糖尿病患者应严格控制血糖,避免血糖波动诱发心绞痛;女性患者发作时疼痛部位可能不典型,需及时排查。
建议:出现胸痛应立即休息,避免剧烈活动;控制血压、血脂、血糖,戒烟限酒,定期体检,早发现早干预。



















