发布于 2026-03-12
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血透病人低血压通常发生在透析中或结束后30分钟内,需通过快速识别诱因并调整干预策略,如控制干体重、调整透析液参数等。
血容量不足型低血压:因透析中脱水过多或间期补液不足,表现为头晕、冷汗。需在透析前评估干体重,严格控制超滤量,透析间期适当增加液体摄入。老年患者血管弹性差,更需缓慢调整干体重。
血管扩张型低血压:降压药或透析液钠浓度低导致血管扩张,出现面色苍白、恶心。应暂停降压药,调整透析液钠浓度至135~140mmol/L,避免空腹透析。糖尿病患者慎用高钠透析液。
心功能不全型低血压:原有心衰或心律失常引发,伴随胸闷、气促。需加强透析中血压监测,必要时使用升压药物,避免过度超滤。老年心衰患者需提前评估透析耐受性。
处理原则:立即减慢血流速度,抬高下肢,监测生命体征。若症状持续,及时联系医护人员。透析期间避免剧烈活动,保持规律作息,减少低血压诱发因素。



















