心肌缺血的药物治疗需根据病因和病情选择，常用药物包括抗血小板药、他汀类药物、硝酸酯类药物等。
- 稳定型心绞痛：可选用硝酸酯类药物扩张冠状动脉，β受体阻滞剂减慢心率降低心肌耗氧，钙通道阻滞剂改善血管痉挛。
- 急性冠脉综合征：需尽早使用抗血小板药物（如阿司匹林、氯吡格雷）联合他汀类药物稳定斑块，必要时加用硝酸酯类药物缓解症状。
- 合并高血压患者：优先选择能改善心肌供血的降压药，如血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB），兼具保护心脏功能作用。
- 合并糖尿病患者：除控制血糖外，需加用ACEI/ARB类药物保护肾脏及心血管，他汀类药物需长期坚持以稳定斑块。
特殊人群需注意：老年患者应从小剂量开始调整药物，避免低血压；肝肾功能不全者需监测药物代谢；孕妇、哺乳期女性及儿童应严格遵医嘱，优先考虑非药物干预如生活方式调整。
