急性脑梗塞的死亡时间因梗塞部位、面积及治疗时机而异，多数患者若未及时干预，可能在数小时至数天内因脑疝或并发症死亡；及时治疗（如溶栓或取栓）可显著降低风险，部分患者可长期存活。
大面积脑梗塞：若累及脑干或丘脑等关键区域，梗塞面积超过20ml时，可能在1-3天内因脑水肿引发脑疝，导致呼吸循环衰竭死亡。
小面积腔隙性梗塞：通常影响单一脑叶，若未合并严重基础疾病，多数患者通过规范治疗可恢复，极少直接导致死亡，但需警惕复发风险。
合并严重基础疾病：如高血压、糖尿病、心衰等，梗塞后易引发多器官功能衰竭，可能在数天至一周内死亡；年龄＞80岁、合并吞咽困难者，误吸风险增加，感染并发症可能加速病情恶化。
及时干预的重要性：发病4.5小时内接受静脉溶栓或24小时内取栓治疗，可显著改善预后，降低死亡风险。患者需保持情绪稳定，避免血压剧烈波动，家属应立即拨打急救电话，切勿自行用药。
