慢性萎缩性胃炎伴糜烂的治疗需结合病因、症状及病变程度，以根除幽门螺杆菌、修复胃黏膜、控制症状为核心，同时长期监测预防癌变。
根除幽门螺杆菌：需在医生指导下采用四联疗法（质子泵抑制剂+铋剂+两种抗生素），疗程10~14天，停药4周后复查确认根除效果。
胃黏膜保护与修复：使用质子泵抑制剂或H受体拮抗剂抑制胃酸，联合胃黏膜保护剂（如硫糖铝、瑞巴派特）促进糜烂愈合，延缓萎缩进展。
对症治疗与生活方式调整：针对腹胀、消化不良等症状，可短期使用促动力药；避免辛辣、高盐饮食，戒烟酒，规律作息，减少精神压力。
特殊人群注意事项：老年患者需警惕药物相互作用，建议定期监测肝肾功能；孕妇及哺乳期女性需严格遵医嘱用药；合并糖尿病、心脑血管疾病者，需在控制基础病前提下调整治疗方案。
定期复查与监测：每年进行胃镜及病理活检，若出现上皮内瘤变或重度萎缩，需缩短复查间隔，必要时内镜下干预。
