鼓膜穿孔的治疗需根据病因和病程选择方案：急性中耳炎穿孔通常可自行愈合，慢性穿孔或长期不愈需手术修复。
一、急性中耳炎导致的穿孔：
多数患者无需特殊治疗，保持耳道干燥，避免感染，1-3个月内可自行愈合。需注意避免用力擤鼻，防止中耳压力失衡。
二、外伤引起的穿孔：
小穿孔可通过耳道清洁和抗生素滴耳液预防感染，大穿孔需手术修补。儿童患者需特别注意避免感冒，减少中耳压力波动。
三、慢性中耳炎穿孔：
长期反复流脓需手术治疗，常用鼓膜修补术，术后听力改善率约80%。糖尿病患者愈合风险较高，需严格控制血糖。
四、特殊人群注意事项：
儿童患者需家长密切观察症状，避免耳道进水；老年人愈合能力较弱，手术干预需更谨慎。所有患者应避免潜水、游泳等可能增加耳道压力的活动。
五、术后护理要点：
术后保持头部抬高，避免剧烈运动，遵医嘱定期复查。孕妇需在医生指导下评估手术时机，确保孕期安全。
