小脑性共济失调主要表现为平衡障碍、步态异常、肢体协调困难及言语障碍，病程进展中可出现眼球运动异常和肌肉力量变化。
一、平衡与步态异常
患者站立时摇晃不稳，行走时步基宽、步态蹒跚，易向一侧偏斜，夜间或黑暗环境中症状加重，这与小脑调节平衡功能受损有关。
二、肢体共济失调
上肢表现为指鼻不准、轮替动作笨拙，如系纽扣、写字等精细动作困难；下肢抬腿过高、足距地远，行走时呈"醉汉步态"，常见于小脑半球病变。
三、言语障碍
发音含糊不清、语调异常，呈吟诗样或爆发性语言，严重时无法清晰表达，与小脑对发音肌群的协调控制障碍相关。
四、眼球运动异常
可出现眼球震颤（水平或旋转性）、扫视运动迟缓，注视目标时难以稳定聚焦，部分患者伴随复视。
五、特殊人群注意事项
儿童患者需警惕先天性发育异常或遗传性疾病，避免剧烈运动以防跌倒；老年患者应加强防跌倒措施，如使用助行器，定期监测步态变化。
