发布于 2026-03-12
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治疗房颤的药物主要包括控制心室率的β受体阻滞剂（如美托洛尔）、钙通道拮抗剂（如地尔硫），维持窦性心律的钠通道阻滞剂（如普罗帕酮）、钾通道阻滞剂（如胺碘酮），以及抗凝药物（如华法林、新型口服抗凝药）。
控制心室率药物：β受体阻滞剂和钙通道拮抗剂通过减慢心脏传导、降低心肌收缩力来控制心室率，适用于无快速心率禁忌的患者，老年患者需警惕心动过缓风险。
维持窦性心律药物：普罗帕酮适用于无器质性心脏病患者，胺碘酮对器质性心脏病患者更安全，但其长期使用需监测甲状腺功能和肺纤维化。
抗凝药物：华法林需定期监测国际标准化比值，新型口服抗凝药（如达比加群）无需常规监测，适用于出血风险较低的患者，老年患者需评估肾功能。
特殊人群注意事项：老年患者应优先选择新型口服抗凝药，避免华法林出血风险；心力衰竭患者慎用β受体阻滞剂，需在医生指导下调整剂量；肝肾功能不全患者需调整药物种类和剂量。
