发布于 2026-02-14
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前列腺癌治疗方案需结合肿瘤分期、患者年龄、健康状况及预期寿命综合制定，主要包括手术、放疗、内分泌治疗、化疗及靶向治疗等。
局限性前列腺癌：首选根治性手术（如腹腔镜前列腺切除术）或外照射放疗，适用于年龄较轻、预期寿命长且无严重基础疾病者；对于高龄或合并严重疾病者，可考虑主动监测，定期随访PSA及影像学检查。
局部进展性前列腺癌：多采用手术联合内分泌治疗（如促性腺激素释放激素类似物），或外照射放疗联合雄激素剥夺治疗，部分患者可考虑新辅助化疗。
转移性前列腺癌：以内分泌治疗（雄激素剥夺治疗±抗雄药物）为基础，辅以新型抗雄药物（如阿比特龙）、化疗（多西他赛）或靶向治疗（奥拉帕利），需定期监测骨转移及内脏转移情况。
特殊人群：老年患者需权衡治疗获益与风险，优先选择创伤小的治疗方式；合并心血管疾病者需调整内分泌治疗方案，避免血栓风险；肾功能不全患者慎用化疗药物，需密切监测药物毒性。
