膝关节炎疼痛主要源于关节软骨退变、骨质增生及炎症反应，常见于中老年人及肥胖、运动损伤史人群。
关节软骨磨损：随年龄增长，关节软骨逐渐退化变薄，无法有效缓冲压力，活动时软骨下骨直接摩擦引发疼痛，尤其上下楼梯、蹲起时明显。
骨质增生与炎症：软骨损伤后，关节边缘骨质代偿性增生形成骨刺，刺激周围软组织引发炎症，导致关节僵硬、肿胀，阴雨天或受凉后疼痛易加重。
肥胖与运动因素：体重超标增加关节负担，长期高强度运动或不当姿势（如频繁屈膝深蹲）加速软骨磨损，年轻人群中运动损伤后恢复不良也可能诱发早期疼痛。
特殊人群注意：女性绝经后雌激素下降加速软骨退变，需加强关节保护；糖尿病患者因微血管病变影响关节营养供应，疼痛进展更快，应严格控糖并规律复查。
非药物干预优先：控制体重、避免剧烈运动，选择游泳、骑自行车等低冲击运动；使用护膝辅助减轻压力，补充维生素D和钙促进骨骼健康，疼痛期可冷敷缓解炎症。
