发布于 2026-03-12
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心肌缺血主要因冠状动脉供血不足，致心肌细胞供氧不足，常见于冠状动脉粥样硬化（血管狭窄或阻塞）、血管痉挛、栓塞、心肌桥压迫等。
冠状动脉粥样硬化：最常见病因，随年龄增长、高血压、高血脂、糖尿病及吸烟等危险因素累积，动脉壁脂质沉积形成斑块，狭窄血管血流减少，引发心肌缺血。
血管痉挛：冠状动脉暂时性收缩，如情绪激动、寒冷刺激或药物影响，导致血流短暂中断，引发心绞痛或无症状缺血，多见于无明显斑块狭窄者。
栓塞或血栓：其他部位血栓（如房颤时心房血栓）脱落阻塞冠脉，或冠脉内血栓形成，突然阻断血流，易致急性心肌缺血，如急性心梗。
心肌桥压迫：部分冠脉走行于心肌纤维中（心肌桥），心脏收缩时压迫血管，舒张期恢复，长期可致血管壁损伤，引发慢性缺血。
特殊人群注意：老年人群因血管老化风险高，需定期监测血压血脂；糖尿病患者血管病变进展快，需严格控糖；女性绝经后雌激素下降，血管保护能力减弱，需加强预防。
