分泌性中耳炎治疗需根据病程和病因选择方案。急性分泌性中耳炎（病程＜12周）以观察和药物（如鼻用糖皮质激素）为主；慢性（≥12周）或反复发作需考虑鼓膜切开置管或腺样体切除术。
一、急性分泌性中耳炎
多数可自行缓解，观察期通常为1-3个月。若伴随鼻塞、流涕，可短期使用鼻用糖皮质激素缓解鼻腔症状；合并细菌感染时需抗生素治疗。
二、慢性分泌性中耳炎
持续中耳积液影响听力时，需手术干预。儿童患者建议优先评估腺样体肥大，必要时行腺样体切除术；成人可考虑鼓膜切开置管术，改善中耳通气引流。
三、特殊人群注意事项
儿童：避免过度清理鼻腔分泌物，减少咽鼓管堵塞风险；婴幼儿慎用镇静止咳药，预防抑制咳嗽反射导致分泌物滞留。成人：老年患者需警惕鼻咽癌等隐匿性病因，建议结合影像学检查排除。
四、生活护理建议
避免二手烟暴露，减少咽鼓管刺激；游泳时使用耳塞防止耳道进水；感冒时避免用力擤鼻，可适当抬高头部睡眠。
