外耳道乳头状瘤是否严重取决于肿瘤大小、生长速度及是否恶变。多数为良性，但若持续增大或反复感染，可能压迫耳道、影响听力，极少数存在恶变风险。
一、良性局限性乳头状瘤：体积小、生长缓慢，常表现为耳道瘙痒或少量分泌物，及时手术切除后复发率低，一般不影响长期健康。
二、复发性乳头状瘤（常见于长期刺激）：因反复挖耳、炎症刺激导致，虽仍为良性，但切除后易复发，需定期复查以防恶变。
三、疑似恶变风险：若肿瘤短期内快速增大、表面溃疡、出血或伴随面瘫，需警惕鳞状细胞癌可能，需尽早活检明确性质。
四、特殊人群注意事项：老年患者（尤其长期吸烟者）及免疫功能低下者，恶变风险相对升高，需更密切监测。
五、治疗原则：以手术切除为主，可结合激光、冷冻等微创技术，术后定期复查耳道情况，避免反复刺激及感染。
总结：多数外耳道乳头状瘤经规范治疗可治愈，关键在于早期发现、彻底切除及定期随访，避免因忽视导致并发症或恶变。
