心绞痛的胸痛多位于胸骨后或心前区,可放射至左肩、左臂内侧、颈部、下颌或背部。
- 胸骨后或心前区:这是最常见的部位,疼痛常呈压榨性、闷胀性或窒息性,范围约手掌大小,可向周围扩散。
- 左肩、左臂内侧:疼痛可沿左臂内侧放射至无名指和小指,有时也会累及整个上肢,尤其在活动后加重。
- 颈部、下颌或牙齿:部分患者疼痛会放射至颈部、咽喉部或下颌,表现为咽喉发紧、牙痛或下颌疼痛。
- 背部:少数情况下,疼痛可能放射至背部上方或肩胛骨之间,易被误认为消化系统疾病。
特殊人群注意事项:
- 老年患者:疼痛部位可能不典型,需结合心电图、心肌酶等检查综合判断,避免漏诊。
- 糖尿病患者:常表现为无痛性心绞痛,胸痛症状可能不明显,需警惕隐性缺血。
- 女性患者:放射痛更常见于颈部、下颌或背部,需与颈椎病、更年期综合征等鉴别。
建议:出现上述部位疼痛时,应立即停止活动、休息并及时就医,避免延误病情。