单侧搏动性耳鸣是否能好转，取决于病因和干预时机。多数由血管异常或肌肉紧张引起的情况，通过针对性治疗可在数周~数月内改善；若为血管畸形或听神经瘤等结构性病变，需及时干预以避免进展。
一、血管相关因素导致的搏动性耳鸣
此类情况占比约60%，如动静脉瘘、动脉瘤等血管异常。通过血管介入或手术治疗，约70%患者症状可显著缓解，但需尽早诊断（如超过3个月未改善需警惕）。
二、肌肉功能异常引发的搏动性耳鸣
咽鼓管功能障碍或腭肌阵挛等肌肉问题，可通过吞咽训练、声治疗等非药物干预改善，多数患者在1~2个月内症状减轻。
三、特殊人群需特别关注
儿童患者若伴随听力下降或发育迟缓，需排查血管畸形；老年患者需警惕颈动脉粥样硬化或高血压相关因素，建议优先控制基础疾病。
四、治疗原则与注意事项
优先采用非药物干预（如减压训练、睡眠优化），药物仅作为辅助手段。若症状持续加重或伴随头痛、视力模糊等，需立即就医排查严重病变。
