右心功能不全主要表现为体循环淤血相关症状，如下肢水肿、腹胀、食欲减退、呼吸困难等，常见于慢性心衰、肺部疾病等情况。
- 下肢水肿：多从脚踝开始，逐渐向上蔓延至小腿、大腿，活动后加重，休息后减轻，长期卧床者可累及腰骶部，按压皮肤会出现凹陷，恢复缓慢。
- 胃肠道症状：因肝淤血肿大、腹水导致消化功能障碍，表现为腹胀、恶心、呕吐，进食少量食物即感饱胀，部分患者可出现便秘或腹泻交替。
- 呼吸困难：平卧时加重，需垫高枕头或取半卧位，严重时夜间憋醒，坐起后缓解，与肺淤血导致的肺通气功能受限有关，活动耐力显著下降。
- 颈静脉充盈与怒张：站立或坐位时颈静脉明显隆起，提示右心射血能力下降，血液淤积于静脉系统，按压肝脏时可见颈静脉充盈更明显。
特殊人群注意事项：老年患者症状可能不典型，易被忽视；孕妇因血容量增加可能加重症状，需定期监测心功能；合并糖尿病、高血压者需严格控制基础病，避免心衰急性加重。
