前列腺增生手术适应症主要包括：药物治疗无效、反复尿潴留、反复血尿、反复尿路感染、膀胱结石、肾功能损害或合并腹股沟疝、脱肛等并发症的患者。
药物治疗无效：α受体阻滞剂、5α-还原酶抑制剂等药物治疗后，症状无改善或加重，影响生活质量。
反复尿潴留：多次发生急性尿潴留，需导尿或自行间歇性导尿，严重影响生活质量。
反复血尿：药物无法控制的肉眼血尿，或镜下血尿合并血块形成，有贫血风险。
反复尿路感染：反复发生泌尿系统感染，药物治疗效果差，或合并肾盂肾炎等严重感染。
膀胱结石：B超或CT发现膀胱内结石，与前列腺增生导致的排尿不畅有关。
肾功能损害：长期梗阻导致双肾积水、肾功能下降，需手术解除梗阻。
合并其他并发症：如腹股沟疝、脱肛、痔疮等，与长期排尿困难相关，需同期处理。
特殊人群注意事项：高龄或合并严重基础疾病患者，需综合评估手术耐受性，优先选择创伤小的术式；糖尿病患者需控制血糖后手术，降低感染风险。
