神经衰弱主要表现为持续疲劳、注意力不集中、情绪易波动，伴随睡眠障碍、躯体不适等症状，病程通常超过3个月，且症状与现实压力不符。
- 脑力易疲劳与体力易疲劳：患者常感脑力迟钝，阅读或思考时易困倦，工作效率显著下降；体力上稍活动即感乏力，休息后难以恢复，尤其早晨起床后仍觉疲惫。
- 情绪症状：易烦躁、易怒，小事即可引发情绪失控；同时伴有焦虑、抑郁倾向，对生活失去兴趣，自我评价降低，常感委屈或无助。
- 睡眠障碍：入睡困难，睡眠浅且多梦，醒后仍感疲惫；部分患者出现早醒，或昼夜节律紊乱，白天嗜睡但夜间难以入睡。
- 躯体不适：头晕、头痛、耳鸣、心慌、胸闷、消化不良，女性可能月经紊乱，男性出现性功能减退，症状无特异性，检查无器质性病变。
特殊人群注意事项：青少年学业压力大时易诱发，需调整学习节奏；中年人群因职场压力或家庭责任，症状更持久；老年人若合并基础疾病，症状可能加重，需优先排查躯体疾病。
