硬皮病初期症状因类型而异，常见雷诺现象、皮肤硬化、关节疼痛等，部分患者伴内脏受累。
- 雷诺现象：手指遇冷后苍白→发紫→潮红，遇热或情绪平复后恢复，常为首发症状，女性患者占比更高，冬季或寒冷环境下症状加重，需注意保暖避免损伤。
- 皮肤硬化：多从手指、面部开始，逐渐向躯干蔓延，皮肤紧绷、发亮，按压无凹陷，晚期可出现皮肤萎缩变薄，影响肢体活动，患者应避免过度摩擦或外伤。
- 关节肌肉症状：约80%患者出现关节疼痛、肿胀，晨起僵硬，可累及手指、腕、膝等关节，部分患者伴肌痛、无力，需尽早进行适度康复锻炼。
- 内脏受累早期表现：肺部受累可出现干咳、活动后气短，心脏受累可能有胸闷、心悸，消化道受累表现为吞咽困难、腹胀，需定期进行相关器官功能检查。
特殊人群提示：儿童患者症状可能不典型，需关注生长发育情况；老年患者症状进展相对缓慢，但需警惕合并症风险；孕妇需密切监测病情变化，避免药物对胎儿影响。
