发布于 2026-03-12
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心绞痛初期治疗以快速缓解症状、改善心肌供血及控制危险因素为核心，需根据发作情况选择药物或非药物干预，同时长期管理预防进展。
稳定型心绞痛发作时，应立即停止活动并休息，含服硝酸酯类药物（如硝酸甘油）缓解症状，日常需规律服用抗血小板、他汀类药物，控制血压、血糖及血脂，戒烟限酒并保持低盐低脂饮食。
不稳定型心绞痛需紧急就医，可能需静脉使用硝酸酯类、β受体阻滞剂等药物，同时完善检查明确冠脉病变程度，此类患者需绝对卧床休息，避免情绪激动及过度劳累，糖尿病患者需特别注意血糖监测与控制。
合并高血压、高血脂的患者，需严格控制血压（目标<130/80 mmHg）、血脂（LDL-C<1.8 mmol/L），定期复查心电图及冠脉情况，避免自行停药或调整药物剂量。
特殊人群如老年患者、女性、合并肾功能不全者，需个体化调整治疗方案，老年患者注意避免体位性低血压，女性需关注更年期激素变化对血管的影响，用药需兼顾肝肾功能。
