胃窦糜烂性胃炎常见症状包括上腹痛(多为隐痛或胀痛,餐后加重)、反酸、嗳气、恶心,部分患者可能出现少量呕血或黑便。
- 非萎缩性胃窦糜烂:多由幽门螺杆菌感染、药物刺激(如阿司匹林)引起,表现为餐后饱胀、隐痛,胃镜下可见散在糜烂点,活检无萎缩性改变。
- 萎缩性胃窦糜烂:伴随胃黏膜萎缩,症状更隐匿,可能仅感上腹部不适,需定期复查胃镜,监测肠上皮化生风险。
- 应激性胃窦糜烂:严重创伤、手术或休克后突发,表现为呕血、黑便,需紧急就医,避免延误病情。
- 幽门螺杆菌相关胃窦糜烂:多数患者无特异性症状,部分有反酸、烧心,需通过呼气试验确诊,根除治疗可降低复发率。
特殊人群提示:老年人症状不典型,易被忽视,建议定期体检;儿童需避免滥用非甾体抗炎药,优先母乳喂养;孕妇若出现呕血,需立即禁食并就医。
治疗原则:优先非药物干预(如规律饮食、戒烟酒),药物以质子泵抑制剂、胃黏膜保护剂为主,需在医生指导下使用。