扁桃体发炎通常分3类:病毒感染(占70-80%,常伴感冒症状)、细菌感染(以链球菌为首,需抗生素)、慢性炎症(反复发作,可能需手术)。治疗需分情况:病毒感染以休息、补水为主;细菌感染需医生评估后用抗生素;慢性炎症频繁发作(>5次/年)可手术。
- 病毒感染型:多由鼻病毒、腺病毒引起,症状轻,如低热、喉咙痛,1周内自愈。建议用含漱液缓解不适,儿童避免使用成人药物,可用生理盐水喷雾。
- 细菌感染型:典型表现为高热(>39℃)、扁桃体化脓、颈部淋巴结肿大,需抗生素(如青霉素类)。孕妇、哺乳期女性及过敏体质者需医生指导,避免自行用药。
- 慢性扁桃体炎:长期反复发作,可能影响呼吸。青少年及成人若年发作>5次,可考虑扁桃体切除术。儿童需观察至12岁后,优先保守治疗。
- 特殊人群护理:儿童需注意脱水风险,少量多次喂水;老年人免疫力低,一旦发烧超3天需就医;糖尿病患者感染易扩散,需严格控糖并监测血糖。