脑梗塞导致左侧偏瘫的治疗需分阶段进行，超早期（发病4.5小时内）可溶栓治疗，后续以抗血小板、康复训练为主，特殊人群需个体化调整。
一、超早期干预
发病4.5小时内可通过静脉溶栓药物（如rt-PA）恢复血流，需严格评估出血风险，年龄＞75岁或有严重基础疾病者需谨慎选择。
二、药物治疗
无出血风险时，长期服用抗血小板药物（如阿司匹林）预防复发，合并房颤者需评估抗凝治疗（如华法林），肾功能不全者需调整药物剂量。
三、康复训练
发病后尽早开始左侧肢体被动活动，预防肌肉萎缩；病情稳定后进行主动训练（如握力训练、步态练习），需结合家庭辅助与专业康复机构指导。
四、特殊人群注意事项
老年患者需控制血压、血糖，避免跌倒风险；糖尿病患者需严格控糖，预防血管并发症；合并吞咽困难者需早期营养支持，避免误吸。
五、生活方式调整
戒烟限酒，低盐低脂饮食，规律作息，保持情绪稳定，配合定期复查（如每3-6个月），及时调整治疗方案。
