脂溢性皮炎外用药主要包括抗真菌类、糖皮质激素类、钙调磷酸酶抑制剂类及角质剥脱剂等,治疗需根据皮损部位、严重程度及特殊人群调整方案。
- 抗真菌类外用药:适用于油腻性鳞屑明显或伴真菌感染倾向者,如酮康唑乳膏、咪康唑乳膏,能抑制马拉色菌繁殖,减少炎症。
- 糖皮质激素类外用药:短期用于炎症明显、瘙痒剧烈部位,如地奈德乳膏、氢化可的松乳膏,但长期大面积使用可能引起皮肤萎缩,需严格遵医嘱。
- 钙调磷酸酶抑制剂:适用于面部、褶皱部位等敏感区域,如他克莫司软膏、吡美莫司乳膏,可减少激素依赖,降低皮肤刺激风险。
- 角质剥脱剂:如水杨酸制剂,能软化鳞屑、疏通毛囊,适用于鳞屑厚重、毛囊堵塞明显者,但需注意避免接触眼周等敏感组织。
特殊人群需注意:孕妇及哺乳期女性优先选择弱效激素或非激素类药物;婴幼儿面部、尿布区建议用温和清洁产品+短期低浓度激素,避免自行用药;老年患者注意皮肤保湿,减少药物对干燥皮肤的刺激。