糜烂性胃炎根除需分情况用药,常用质子泵抑制剂(如奥美拉唑)联合胃黏膜保护剂(如硫糖铝),疗程通常4-8周,需结合病因(如幽门螺杆菌感染需四联疗法)。
- 幽门螺杆菌感染相关糜烂性胃炎:根除方案为质子泵抑制剂+铋剂+两种抗生素(如阿莫西林、克拉霉素),疗程10-14天,停药4周后复查呼气试验确认根除。
- 药物/应激性糜烂性胃炎:停用损伤胃黏膜药物(如非甾体抗炎药),使用质子泵抑制剂控制胃酸,短期使用胃黏膜保护剂(如替普瑞酮),避免长期滥用药物。
- 酒精/饮食刺激性糜烂性胃炎:严格戒酒,避免辛辣、过烫食物,使用质子泵抑制剂促进黏膜修复,必要时加用促动力药(如莫沙必利)改善症状。
- 特殊人群(儿童、孕妇、老年人):儿童需医生评估后用药,孕妇优先非药物干预,老年人慎用阿司匹林等,需监测肝肾功能,优先选择对胃黏膜损伤小的药物。
日常注意规律饮食,避免熬夜,减少焦虑,定期复查胃镜,及时调整治疗方案。