发布于 2026-03-12
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前列腺增生患者睾丸切除（去势术）适用于药物或手术治疗无效、反复尿潴留、肾功能受损，或存在严重并发症（如膀胱结石、反复感染）的中重度患者，尤其是高龄、合并基础疾病（如心脏病、糖尿病）无法耐受开放手术者。
药物或手术治疗无效的中重度病例：药物（如α受体阻滞剂、5α还原酶抑制剂）或微创/开放手术效果不佳，残余尿量持续＞200ml，尿流率显著降低，需长期依赖导尿或透析者。
反复尿潴留或并发症患者：发生≥2次急性尿潴留，或合并膀胱结石、反复尿路感染、肾积水等严重并发症，保守治疗无法控制症状，需紧急干预者。
高龄或基础疾病不耐受手术者：年龄＞75岁，合并严重心脑血管疾病、肺功能不全等，无法耐受麻醉或手术创伤，且药物治疗效果差，可考虑去势术作为姑息治疗手段。
特殊人群注意事项：高龄患者需评估全身状况，术前需完善心肝肾等功能检查；合并糖尿病者需严格控制血糖，避免术后感染风险；合并认知障碍者需家属协助决策，术后需专人护理。
