脚背上腱鞘囊肿的治疗需根据囊肿大小、症状及病程选择方案，小囊肿无症状可观察，大囊肿或压迫症状需干预，治疗以非手术和手术为主，多数可治愈。
一、无症状小囊肿（直径＜1cm）：无需特殊治疗，避免反复挤压刺激，可通过热敷促进局部血液循环，多数囊肿可自行吸收或稳定。
二、有症状或增大囊肿（直径≥1cm或伴疼痛）：优先尝试非手术干预，如穿刺抽液后注射皮质类固醇药物（需在专业指导下操作），适用于年轻患者或不愿手术者。
三、反复发作或顽固囊肿：手术切除是根治方法，通过外科手术完整剥离囊壁，术后需注意伤口护理，避免剧烈运动，降低复发风险。
四、特殊人群注意事项：孕妇患者建议优先观察，哺乳期女性避免药物注射；儿童患者以保守观察为主，避免盲目手术；老年患者需评估基础疾病（如糖尿病）对愈合的影响，必要时延长康复期。
五、预防复发建议：日常避免长期重复性足部活动，运动前充分热身，穿合适鞋子减少局部压迫，定期适度按摩促进血液循环。
