老年高血压头痛需先明确头痛是否与血压显著升高相关，及时测量血压。若血压>180/110mmHg，可能为高血压急症，需立即就医；若血压轻度升高，可先休息观察，同时排查其他诱因。
血压骤升型头痛：若头痛伴随血压突然升高（收缩压≥180mmHg或舒张压≥110mmHg），应立即在安静环境休息，避免情绪激动，遵医嘱使用降压药物控制血压，切勿自行加药。
血压波动型头痛：若头痛与血压波动相关（收缩压波动幅度>20mmHg），需规律监测血压，调整降压方案，避免降压过快或药物剂量不当，同时排查脑血管疾病风险。
非血压相关头痛：若血压正常或轻度升高，头痛可能由颈椎病变、药物副作用或睡眠不足等引起，建议完善头颅CT或颈椎检查，避免长期低头，适当活动颈部，必要时调整用药。
特殊人群注意事项：老年患者降压需缓慢平稳，避免体位性低血压，日常应低盐饮食，控制体重，规律作息，若头痛持续不缓解或伴随呕吐、肢体麻木，应立即就诊，排除脑卒中风险。
